Blog Segurar Saúde

Plano Referência

1) O que é o plano referência?

É o plano instituído pela Lei nº9656/98, art. 10, sendo aquele que cobre todos os procedimentos médicos de ambulatório e internação, incluindo parto e que, obrigatoriamente, deve ser oferecido ao consumidor que deseja comprar um plano de saúde.

2) Quais são as coberturas do plano referência?

• Cobertura integral, após 24 horas do início de vigência do contrato, de todas as doenças listadas na Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde – CID-10, assim como todos os exames e tratamentos previstos no Rol de Procedimentos publicado pela ANS – Agência Nacional de Saúde Suplementar, para os casos de urgência e emergência, com exceção das doenças ou lesões preexistentes.
• Atendimento em consultórios e internação em padrão enfermaria, com direito a parto, a UTI e a todos os exames e tratamentos necessários para diagnosticar ou tratar o problema de saúde.

3) O que significa CID?

É a Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde, onde estão classificadas, com os seus respectivos códigos, todas as doenças conhecidas pela Organização Mundial de Saúde. Está atualmente em sua 10ª versão (CID-10).

Em relação aos planos de saúde, a legislação brasileira determina que todas as doenças listadas na Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde – CID-10 devem ter cobertura.

4) Porque a Declaração deve ser assinada?

A partir de 3 de dezembro de 1999, a ANS determinou a obrigatoriedade das operadoras em oferecer o plano referência a seus atuais e futuros clientes, instituído pela Lei 9656/98, art. 10.
A entrega dessa Declaração, assinada pelo titular do Plano, é obrigatória e faz parte integrante do Contrato, conforme determinação da ANS.

Medial: 20 milhões investidos em marca premium

A marca chega ao mercado para oferecer a mais avançada qualidade de serviços diagnósticos aliada a um alto padrão de conforto, atendimento personalizado, tecnologia e diferenciais de instalação
A UN Diagnósticos, empresa de medicina diagnóstica do Grupo Medial, inaugura a primeira unidade do avançado Viva Medicina Diagnóstica. Instalado em mansão tradicional de 2.057 m2 localizada na esquina da Av. Brasil com Rua Venezuela, na região dos Jardins, o novo empreendimento recebeu investimentos da ordem de R$ 20 milhões e marca a entrada da UN Diagnósticos no segmento premium.

A proposta do Viva Medicina Diagnóstica é cuidar de cada cliente de forma única e personalizada. Para isso a empresa investiu na contratação de profissionais altamente capacitados. “Realizamos diversos treinamentos em todas as áreas para formar uma equipe preparada para se dedicar com eficiência e sensibilidade às necessidades do cliente”, destaca Claudio Marote, diretor executivo da UN Diagnósticos.

Instalado em casarão histórico, Viva impressiona pela beleza e sofisticação. O espaço compreende de forma harmônica as linhas tradicionais de arquitetura da década de 20 com a modernidade dos equipamentos de última geração. A fachada e os vitrais em estilo neoclássico, a suntuosa escadaria de quase 10 metros de comprimento que impera na sala principal e a capela em homenagem a Nossa Senhora da Conceição - todos originais dos anos 50 - compõem o cenário com jardins, obras de arte, salas amplas e confortáveis e um exclusivo espaço de convivência, onde o cliente também terá à disposição computadores com acesso à internet, além de wireless para conexão de equipamentos pessoais.

Além de rígidos critérios na formação da equipe médica e especial cuidado com itens de conforto e sofisticação, a empresa investiu nos mais avançados equipamentos disponíveis no mercado para cada modalidade de exame diagnóstico. Um exemplo é o Raio-X Digital DR, único equipamento instalado no Estado de São Paulo e que oferece maior precisão, velocidade e menor radiação aos pacientes.

“Estamos muito focados em garantir ao cliente extrema satisfação e confiança na excelência dos nossos serviços. Não poupamos esforços e investimentos nesse sentido”, acrescenta Claudio Marote. “Buscamos no mercado fornecedores com reconhecimento mundial de qualidade”, destaca o executivo.

A excelência técnica é um dos principais diferenciais da nova marca que detém tecnologias no estado-da-arte, nível mais alto de desenvolvimento, como as soluções PACS - Picture Archiving and Communications System, considerada a mais moderna do mundo em termos de diagnóstico por imagem e RIS - Radiology Information System, que possibilita a integração dos exames por imagens e laudos. “Essas ferramentas elevam a segurança no diagnóstico e possibilitam ao médico compartilhar o resultado do exame remotamente com especialistas de qualquer lugar do mundo”, reforça Marote.

Qualidade internacional
Viva Medicina Diagnóstica vai atuar sob a chancela da Amcare Labs International, braço na área de medicina diagnóstica do Johns Hopkins Medicine International, o principal celeiro de prêmios Nobel na área médico-científica do mundo. Essa parceria, anunciada recentemente pela UN Diagnósticos, estabelece um novo padrão de medicina diagnóstica no país e inova ao trazer para o Brasil padrões médicos e científicos de alta qualidade, que irão revolucionar o setor de medicina diagnóstica.

O acordo prevê um conjunto de exames diagnósticos inéditos no Brasil, além de programas de intercâmbio de profissionais, incorporação de melhores práticas de gestão e ações de educação médica continuada com especialistas da Johns Hopkins Medicine.

Fundo para as operadoras

Para acolher recursos das reservas técnicas das operadoras de saúde, o Santander lançou o Santander FI ANS Renda Fixa. O fundo segue as regras da ANS para assegurar a solidez financeira das operadoras e garantir a seus associados a prestação dos serviços contratados. A novidade oferece convênio para bloqueio de cotas, condição básica para que os planos de saúde possam investir suas reservas. Isso significa que há o impedimento de resgate dos recursos pelo plano sem a autorização prévia da ANS.