Archive for março, 2010

Allianz Saúde atende a empresas de todos os portes

segunda-feira, março 29th, 2010

Fonte: CQCS | Jorge Clapp

Com foco em Gestão Médica e Nível de Serviço, a Allianz aposta no potencial do ramo saúde. A companhia desenvolveu um dos produtos mais completos do mercado, que reúne diferenciais como reembolsos em até cinco dias úteis e aviso de liberação via SMS. Ele também conta com atendimento telefônico 100% humano em central própria e garante a liberação de procedimentos sem intermediação do segurado, diretamente entre o prestador e a seguradora.

O produto possui modalidades diferentes para atender os diversos segmentos de empresas. O “Empresarial” é ideal para empresas com mais de cem vidas. Já para as pequenas e médias empresas, com até 99 vidas, a modalidade mais indicada é a “PME”. Outra alternativa de contratação é o “Administrado”, modalidade pela qual o cliente paga conforme a utilização dos serviços médico-hospitalares.

As empresas escolhem, ainda, entre seis categorias de planos diferentes (Basic, Maxi, Spécial, Supérieur, Qualité e Excellence). Os planos se diferenciam pela da rede referenciada, padrão de acomodação em casos de internação e diferentes limites de reembolso para livre escolha.

 

 

CAIXA CRIARÁ SEGURADORA DE SAÚDE

segunda-feira, março 29th, 2010

A Caixa Econômica Federal está planejando criar seguradora só para vender planos de saúde. A decisão foi tomada pelo conselho de administração da Caixa Seguros, a seguradora do banco público. No próximo dia 29, os acionistas realizam assembléia extraordinária para discutir a constituição da empresa. A Caixa Seguros será acionista dessa nova companhia que deve contar com parceiros privados. Ainda não foram definidos os eventuais parceiros. A nova seguradora de saúde da Caixa concorrerá com a Bradesco Saúde e a SulAmérica, as duas maiores na área, além de operadoras de planos de saúde, como Medial e Amil. Atualmente, o seguro habitacional é o principal produto da Caixa Seguros, que domina mais de 70% desse mercado no país.

PLANO DE SAÚDE TÊM NOVA COBERTURA OBRIGATÓRIA

segunda-feira, março 29th, 2010

Fonte ANS
Cerca de 44 milhões de beneficiários de planos de saúde terão direito a 70 novas coberturas médicas e odontológicas a partir de 7 de junho de 2010. É o que garante a Resolução Normativa nº 211, publicada pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) na edição de hoje, 12 de janeiro de 2010, do Diário Oficial da União.

Transplante heterólogo (de uma pessoa para outra) de medula óssea, PET-Scan para diagnóstico de câncer de pulmão, implante de marcapasso multissítio, oxigenoterapia hiperbárica, mais de 20 tipos de cirurgias torácicas por vídeo, além de importantes inclusões no segmento odontológico, como colocação de coroa unitária e bloco são alguns dos principais procedimentos aos quais os beneficiários de planos de assistência médica e odontológica terão direito.

A nova norma atualiza o Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde, a cobertura mínima obrigatória oferecida pelas operadoras de planos de saúde a todos aqueles que possuem contratos celebrados a partir de 2 de janeiro de 1999 - data de entrada em vigor a Lei nº 9.656/98, que regulamenta o setor de saúde suplementar.

Além dos procedimentos, novas regras ampliam o atendimento ao consumidor
A RN nº 211 não traz apenas a lista de novas coberturas. Há uma série de mudanças que, a partir de 7 de junho, ampliarão o atendimento ao consumidor. Uma dessas é a cobertura pelos planos coletivos aos acidentes de trabalho e aos procedimentos de saúde ocupacional.

A nova resolução também determina cobertura integral nos casos em que as operadoras ofereçam internação domiciliar como alternativa à internação hospitalar, independentemente de previsão contratual. Se isso ocorrer, a operadora deverá cobrir medicamentos e todos os materiais necessários. Nos outros casos em que a atenção domiciliar não substitua a internação, a cobertura estará condicionada ao contrato.

A atenção à saúde mental teve importante ganho com a edição desta RN. Um destaque pode ser dado ao fim da limitação de 180 dias de atendimento em hospital-dia para a saúde mental, reforçando a política de substituição das internações psiquiátricas.

Cada vez mais, a regulação busca a integração entre procedimentos e sua forma de utilização, visando à segurança para os pacientes e ao aprimoramento da prática médica. Para tanto, foi ampliado o número de diretrizes de utilização (critérios que devem ser preenchidos para que a cobertura seja obrigatória) e a incorporação de diretrizes clínicas (guias de orientação da prática clínica baseadas nas melhores evidências disponíveis) produzidas pela Associação Médica Brasileira.

 


Foi publicada no DIÁRIO OFICIAL em 09/01/02, A Lei de n° 3.359 de 07/01/02, que dispõe:

terça-feira, março 23rd, 2010

Art.1° - Fica proibida a exigência de depósito de qualquer natureza, para possibilitar internação de doentes em situação de urgência e emergência, em hospitais da rede privada.

Art. 2° - Comprovada a exigência do depósito, o hospital será obrigado a devolver em dobro o valor depositado ao responsável pela internação.

Art. 3° - Ficam os hospitais da rede privada obrigados a dar possibilidade de acesso aos usuários e a afixarem em local visível a presente lei.

Art. 4° - Esta Lei entra em vigor na data de sua publicação.

Planos de saúde têm nova cobertura obrigatória

terça-feira, março 23rd, 2010

Fonte: Site Acoplam

Cerca de 44 milhões de beneficiários de planos de saúde terão direito a 70 novas coberturas médicas e odontológicas, a partir de 7 de junho de 2010.

É o que garante a Resolução Normativa (RN) nº 211, publicada pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) na edição de terça (12), do Diário Oficial da União.

Transplante heterólogo (de uma pessoa para outra) de medula óssea, PET-Scan para diagnóstico de câncer de pulmão, implante de marcapasso multissítio, oxigenoterapia hiperbárica e mais de 20 tipos de cirurgias torácicas por vídeo são alguns dos principais procedimentos aos quais os beneficiários de planos de assistência médica terão direito.

No segmento odontológico, inclusões como colocação de coroa unitária e bloco são os benefícios dos usuários dos planos de saúde.

A nova norma atualiza o Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde, cobertura mínima obrigatória oferecida pelas operadoras de planos de saúde a todos aqueles que possuem contratos celebrados a partir de 2 de janeiro de 1999 - data de entrada em vigor da Lei nº 9.656/98, que regulamenta o setor de saúde suplementar.

Além dos procedimentos, as novas regras ampliam o atendimento ao consumidor. A RN nº 211 não traz apenas a lista de novas coberturas.

Há uma série de mudanças que, a partir de 7 de junho, ampliarão o atendimento ao consumidor. Uma dessas é a cobertura pelos planos coletivos aos acidentes de trabalho e aos procedimentos de saúde ocupacional.

A nova resolução também determina cobertura integral nos casos em que as operadoras ofereçam internação domiciliar como alternativa à hospitalar, independentemente de previsão contratual.Se isso ocorrer, a operadora deverá cobrir medicamentos e todos os materiais necessários.

Nos outros casos em que a atenção domiciliar não substitua a internação, a cobertura estará condicionada ao contrato. A atenção à saúde mental teve importante ganho com a edição desta RN.

Um destaque pode ser dado ao fim da limitação de 180 dias de atendimento em hospital-dia para a saúde mental, reforçando a política de substituição das internações psiquiátricas.

Cada vez mais, a regulação busca a integração entre procedimentos e sua forma de utilização, visando à segurança dos pacientes e aprimoramento da prática médica.

Para tanto, foi ampliado o número de diretrizes de utilização (critérios que devem ser preenchidos para que a cobertura seja obrigatória) e a incorporação de diretrizes clínicas (guias de orientação da prática clínica baseadas nas melhores evidências disponíveis) produzidas pela Associação Médica Brasileira.

GRIPE H1N1: DA PARA EVITAR?

quarta-feira, março 17th, 2010

Fonte: Página Einstein - Veja 13 março

A vacina contra o vírus influenza A deve reduzir o contágio e o numero de casos graves no País.

Nos próximos meses, o Brasil estará mobilizado para a vacinação contra o influenza A - H1N1, vírus causador da gripe suína. O Ministério da Saúde prevê que 63 milhões de pessoas dos grupos definidos como de maior risco serão imunizadas. Além daqueles apontados como prioritário pela Organização Mundial da Saúde (OMS) - profissionais de serviços de saúde, indígenas, grávidas em qualquer período da gestação e pessoas com doenças crônicas como asma, diabetes e cardiopatias, o governo brasileiro inclui crianças de 6 meses a 2 anos e adultos entre 20 e 39 anos. A decisão foi baseada na análise dos dados da primeira onda de pandemia ocorrida no País, que apontam uma incidência significativa de casos graves nessas faixas etárias.

Entre abril e dezembro de 2009, o Brasil registrou 39.679 casos da doença, com 1.705 óbitos. Será diferentes este ano com a vacinação?

Há um consenso no meio médico-científico de que a vacinação reduzirá consideravelmente o contágio pelo vírus H1N1, assim como o número de casos graves e óbitos. Indiretamente, a ação trata benefícios também para as pessoas não vacinadas. Com milhões de indivíduos imunizados, haverá uma queda na circulação do vírus entre a população e, conseqüentemente, uma redução do risco de contágio.

A vacina contra o H1N1 demonstrou eficácia de imunização (produção de anticorpos contra a doença pelo organização do individuo) superior a 80% nos países em que já foi aplicada. Ou seja, pouco tempo de utilização, observou-se que ele apresenta um índice semelhante ao da vacina antigripe comum, que protege contra outros tipos do vírus Influenza e pode ser tomada paralelamente à da H1N1.

A imensa maioria das pessoas não tem qualquer reação á vacina, segundo dados da OMS e avaliações feitas pelo Centro de Controle e Prevenção de Doenças dos Estados Unidos. No entanto, em alguns casos, tem sido registrados mais efeitos colaterais em pacientes que receberam a vacina contra o H1N1 do que naqueles vacinados contra a gripe sazonal, o que pode decorrer de uma vigilância maior por ser uma vacina nova. A única contraindicação é para as pessoas que tem alegria a ovo, que não devem receber a vacina.

Há outros mitos que precisam ser derrubados, como o de que a vacina poderia eventualmente, causar a gripe H1N1 na pessoa imunizada ou ser responsável por complicações em gestantes. A vacina adotada no Brasil é produzida com vírus inativa do (morto) e fracionado. Ou seja, se alguém vacinado tiver gripe, ela terá sido provocada por um dos outros inúmeros vírus de gripe e não pelo H1N1. Em grávidas um dos grupos de risco mais suscetível, a vacina é especialmente importante, pois além de proteger a gestante, reduz em mais de 60% as chances dessa gripe ns bebês nos primeiros meses de vida.

Aqueles que não estão nos grupos de risco definidos pelo Ministério da Saúde e querem assegurar proteção contra o H1N1 têm como opção procurar clinicas e hospitais particulares que oferecerão a vacina, cobrando pela dose. Independentemente da vacinação, porém, é preciso manter os cuidados preventivos: evitar contato com pessoas gripadas e aglomerações, lavar sempre as mãos (ou usar álcool em forma de gel) e, se tiver sintomas gripais, cobrir o rosto ao espirrar, usar lenços descartáveis e lavar as mãos após contato com secreções respiratórias. Além disso, em caso de sintomas como febre alta, tosse, dor de cabeça, muscular e nas articulações, procure atendimento médico.

FUMANTES TÊM QI MAIS BAIXO QUE NÃO-FUMANTES

quarta-feira, março 17th, 2010

Fonte: UOL - MINHAVIDA.COM.BR

Jovens que fumam um maço de cigarros têm 7,5 pontos a menos de QI, diz estudo

 

 

Tabagistas têm menor índice de QI (quociente de inteligência) do que os que não fumam

E quanto mais cigarros fumados, menor é o QI do fumante. É o que mostra um estudo feito com mais de 20 mil recrutas militares israelenses. A pesquisa, realizada no Sheba Medical Center, em Israel, concluiu que homens jovens que fumam um maço de cigarros ou mais por dia têm 7,5 pontos a menos de QI do que aqueles que não fumam.

Entre os participantes da pesquisa, todos eles com 18 anos, 28% fumavam ao menos um cigarro por dia, 3% são ex-fumantes e 68% nunca colocaram um cigarro na boca. O estudo mostrou que a média do QI dos não-fumantes é de 101 pontos, enquanto os fumantes desde antes do serviço militar têm média de 94. O índice fica mais baixo conforme aumenta o número de cigarros fumados por dia; é de 98 pontos para aqueles que fumam entre um e cinco cigarros e 90 para aqueles que fumam mais que um maço. Quocientes entre 84 e 116 são considerados como inteligência mediana. A pesquisa não incluiu nenhum participante com desordem psiquiátrica, pois são dispensados do serviço militar. 

 

 

 

 

ANS de olho na fila do convênio

quarta-feira, março 10th, 2010
Fonte: Diário da Região - Osasco | Saúde | SP

 

 

Agência estuda colocar prazo limite para operadoras marcarem consultas e exames do IDEC

A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) estuda impor tempo limite para o atendimento prestado pelas empresas de planos de saúde e seguro saúde. A medida surge em um momento em que há muitas reclamações sobre a demora no agendamento de consultas e até cirurgias, de acordo com o tipo de procedimento. Hoje, ao agendar uma consulta, a espera pode atingir três meses.

O diretor-presidente da ANS, Fausto Pereira dos Santos, afirmou ontem que “a demora nos preocupa, principalmente às relacionadas a consultas básicas e na pediatria. Isso pode fazer com que o usuário do plano, que paga para ter atendimento rápido, vá ao sistema público de saúde”.

Segundo ele, um dos motivos da demora é a diminuição da quantidade de médicos e hospitais credenciados pelas operadoras - que tem o objetivo de reduzir custos. Além disso, a baixa remuneração desses profissionais faz com que eles deem preferência a clientes particulares.

“A ANS deve impor um prazo para o atendimento, mas antes precisa averiguar as causas da demora e solucioná-las”, diz a advogada do Instituto de Defesa do Consumidor (Idec), Juliana Teixeira. Ela lembra que não é porque o serviço não é emergencial que o atendimento pode ser alongado. “Caso a doença se agrave, o serviço, além de prejudicar a saúde do consumidor, perde o sentido porque vira emergência e o usuário não precisa mais de consulta”.

Para Arlindo de Almeida, presidente da Associação Brasileira de Medicina de Grupo, a demora hoje chega no máximo a 15 dias, para procedimentos ou especialidades mais complexos. Mesmo assim, o representante das operadoras defende a medida, “desde que seja estabelecido um prazo médio para atendimento, de acordo com o procedimento, e após discussão com as operadoras”.

Ele acredita que o aumento de procedimentos médicos obrigatórios impostos às empresas pela ANS faz com que operadoras diminuam a rede credenciada. “São 80 procedimentos a mais. É preciso cortar de algum lugar”, explica.

A lista de novos procedimentos, que inclui diagnósticos para detectar câncer, entra em vigor em junho. A ANS acredita que o impacto no reajuste de preço dos planos individuais não irá passar de 1,1%. Nos planos coletivos, a Federação Nacional de Saúde Suplementar espera aumento médio de 25%.

 

 

 

 

Estudo da SulAmérica Saúde mostra malefícios do sedentarismo

quarta-feira, março 10th, 2010

Fonte: Viver Seguro

 

O Dia Nacional de Combate ao Sedentarismo, lembrado neste dia 10 de março, traz à tona uma preocupação: o elevado número de pessoas que não tem o hábito de praticar exercícios físicos. Levantamento feito pela SulAmérica Saúde, a partir da avaliação do perfil de saúde e estilo de vida de mais de 23 mil clientes nos últimos cinco anos, identificou que 60% das pessoas são sedentárias. O estudo também constatou que o maior número de indivíduos sedentários encontra-se na população o jovem, com até 19 anos. Nesta faixa, 66% das pessoas não realizam atividade física alguma.

Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), toda a prática de exercícios físicos, de leve ou moderada intensidade, por 30 minutos diários, cinco dias por semana, é suficiente para ser uma pessoa saudável. A pesquisa mostra que tanto o homem quanto a mulher não estão se exercitando, o que acende um sinal de alerta para os profissionais de saúde e para toda a população, destaca o diretor de Prestadores e Serviços Médicos da SulAmérica, Roberto Galfi.

Quando avalia-se, separadamente, homens e mulheres, é possível notar uma diferença no percentual de pessoas sedentárias. Entre as mulheres, o índice chega a 79%, taxa essa que, curiosamente, se repete na população jovem (até 19 anos). Entre os homens, porém, o pico chega a 57%, na faixa de 40 a 49 anos, seguido por 56%, entre 30 e 39 anos e entre 50 e 59 anos. Interessante observar que, em ambos os casos, o índice de sedentarismo começa a diminuir a partir dos 60 anos, na população idosa. Os números chegam a 46% entre os homens e 61% entre as mulheres, constata Galfi.

Os dados foram levantados com base o programa Saúde Ativa, oferecido por empresas clientes da seguradora e que tem como foco identificar os principais fatores de risco e atuar na prevenção e diminuição de diversas doenças. Hoje são cerca de 586 instituições participantes e quase 70 mil integrantes. O mesmo levantamento realizado pela seguradora constatou outro dado importante: dos 60% de indivíduos considerados sedentários, 44,2% apresentaram um nível de estresse moderado ou elevado. Quando comparada a incidência do estresse entre os segurados que realizam atividade física (20,8%), o percentual da população estressada cai para 27%. “Não temos dúvidas de que a atividade física é um impulsionador da melhora dos resultados, quando comparamos os clientes ativos e os sedentários. Entre os benefícios constatados, a prática regular de exercícios ajuda na perda de peso e na redução dos níveis de pressão arterial”, enfatiza o executivo. Porém, antes de iniciar qualquer exercício, é necessário tomar os seguintes cuidad
os: - Consultar um médico para uma avaliação de suas condições de saúde.

Segundo o cardiologista Roberto Viana, nem todo tipo de atividade física beneficia ao coração. Cada indivíduo deve ser avaliado a fim de determinar o melhor tipo de exercício para seu corpo e sua saúde; - O ideal é que a atividade física seja praticada de acordo com as recomendações da OMS. Porém, mudar alguns pequenos hábitos no dia-a-dia já é um bom começo. Percorrer pequenos percursos, subir e descer escadas e caminhar periodicamente contribuem para o início da prática de exercícios; - A atividade física deve ser introduzida na rotina diária do indivíduo de forma gradativa e dentro dos limites de seu corpo.

 

 

ANS prevê impacto de até 1,1% nos custos dos planos

quarta-feira, março 10th, 2010

Fonte: Valor Econômico | Empresas | SP

A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) estima que o impacto nos custos dos planos de saúde com o novo rol de procedimentos, a que o consumidor tem direito, não ultrapassará 1,1%, índice concedido no último reajuste. “O impacto deve ser de 1,1% ou até menor.

Neste novo rol há procedimentos mais caros, mas a incidência deles não é tão frequente”, disse Fausto Pereira dos Santos, presidente da ANS, dando como exemplo o “pet scan”, exame capaz de detectar focos de câncer. “Em 2008, incluímos muito mais procedimentos e de uso frequente”, disse, acrescentando que “há muita choradeira dos planos de saúde.”

Ontem, Santos participou do anúncio de um programa que prevê a adoção de uma mesma diretriz de procedimentos para cerca de 60 patologias médicas em hospitais, clínicas e laboratórios particulares. “Seguir um padrão pode reduzir custos. Em casos de infarto do miocárdio, a redução é de 20%”, disse Henrique Salvador, presidente da Associação Nacional dos Hospitais Privados. No projeto estão os hospitais Albert Einstein, Moinhos de Vento, Pró-Cardíaco e HCN, além do Fleury, das clínicas Pronep e Semeando Saúde e do Sindhrio. (BK)